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促肾上腺皮质激素ACTH◆多肽药物

  【药理及应用】能刺激肾上腺皮质合成和分泌氢化可的松、皮质酮等,故临床用途与皮质激素基本相同。在极少数情况下用皮质激素疗效不佳时,改用促皮质素后有较好疗效。但对肾上腺皮质已萎缩、肾上腺皮质功能完全丧失的病人无效,须改用皮质激素。
  本品可被蛋白分解酶破坏,故不能口服。肌注也有部分破坏,故其效价较静注为低。肌注后4小时达到最大作用,8~12小时作用消失。静注的作用于数分钟内开始。静滴20~25单位,维持8小时,可达到肾上腺皮质的最大兴奋。
  目前临床仅用于:①兴奋肾上腺皮质功能。长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进实施肾上腺术后,可短期(3~7日)应用促皮质素,以兴奋肾上腺皮质的功能。②促皮质素试验,原发性肾上腺皮质功能减退者,对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者,在滴注促皮质素3~5日后,类固醇的排出量逐渐增加,呈延迟反应。此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。如为双侧皮质增生,反应常高于正常;如为皮质腺瘤,反应正常或稍高;如为皮质腺癌则无明显反应。


TAG: 多肽 激素 药物 ACTH 肾上腺皮质
 

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